বন্ধ্যাত্বের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: কতটা কার্যকর, কখন প্রয়োজন এবং সাফল্যের হার কত?

কার্যকারিতা মূলত বন্ধ্যাত্বের প্রকৃত কারণের ওপর নির্ভরশীল, তাই একক কোনো সংখ্যা দিয়ে এর উত্তর দেওয়া সম্ভব নয়। এন্ডোমেট্রিওসিসজনিত বন্ধ্যাত্বে গবেষণায় ৩০ থেকে ৫৭ শতাংশ পর্যন্ত গর্ভধারণের হার দেখা গেছে, যেখানে টিউবাল ফ্যাক্টর ইনফার্টিলিটিতে এই হার ৭২ শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। ফাইব্রয়েডজনিত ক্ষেত্রে সাফল্যের হার সাধারণত ৪৪ থেকে ৬২ শতাংশের মধ্যে থাকে। এই ব্যাপক পরিসরটি বোঝায় যে ল্যাপারোস্কোপি কোনো এক-মাপে-সবার-জন্য সমাধান নয় — একজন রোগীর বয়স, ডিম্বাশয় রিজার্ভ, সমস্যার তীব্রতা এবং কতদিন ধরে বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন, এই সবকিছু মিলিয়েই প্রকৃত সাফল্যের সম্ভাবনা নির্ধারিত হয়। তাই সাধারণ কোনো শতাংশ শোনার চেয়ে নিজের নির্দিষ্ট পরিস্থিতি নিয়ে একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

না, এটি সব ধরনের বন্ধ্যাত্বে কার্যকর নয়। ল্যাপারোস্কোপি মূলত কাঠামোগত বা যান্ত্রিক (mechanical) সমস্যার জন্য ডিজাইন করা — যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস, ব্লক হওয়া ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু ফাইব্রয়েড বা পেলভিক আঠালো টিস্যু, যেগুলো সরাসরি চোখে দেখে চিহ্নিত করা এবং একই সেশনে সংশোধন করা সম্ভব। কিন্তু হরমোনজনিত সমস্যা (যেমন থাইরয়েড ডিসফাংশন বা প্রোল্যাক্টিন সমস্যা), ডিম্বাশয় রিজার্ভ হ্রাস, বা শুক্রাণু-সম্পর্কিত (পুরুষ ফ্যাক্টর) বন্ধ্যাত্বে ল্যাপারোস্কোপির কোনো সরাসরি ভূমিকা নেই — এসব ক্ষেত্রে ভিন্ন ধরনের চিকিৎসা, যেমন হরমোন থেরাপি বা IVF/ICSI প্রয়োজন হয়। তাই ল্যাপারোস্কোপি করানোর আগে সঠিক রোগনির্ণয় নিশ্চিত করা অপরিহার্য, যাতে অপ্রয়োজনীয় সার্জারি এড়ানো যায়।

বিভিন্ন গবেষণা একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যাটার্ন দেখায় — সবচেয়ে বেশি গর্ভধারণ ঘটে অস্ত্রোপচারের ৩ থেকে ৬ মাসের মধ্যে। এই সময়টাতে সার্জারির মাধ্যমে অপসারিত টিস্যু বা সংশোধিত অঙ্গের প্রভাব সবচেয়ে বেশি অনুকূল থাকে বলে ধারণা করা হয়, এবং শরীর সার্জারি-পূর্ব প্রদাহ বা ক্ষত থেকে ধীরে ধীরে সেরে ওঠে। এই কারণে চিকিৎসকরা প্রায়ই পরামর্শ দেন, সার্জারির পরপরই কিছুদিন অপেক্ষা না করে বরং সক্রিয়ভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা চালিয়ে যাওয়া উচিত। যদি ৬ মাস থেকে ১ বছরের মধ্যে গর্ভধারণ না ঘটে, তাহলে এটি একটি স্বাভাবিক সংকেত যে পরবর্তী ধাপ — যেমন IUI বা IVF — নিয়ে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করার সময় এসেছে। দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করলে বয়সজনিত কারণে ডিম্বাশয় রিজার্ভ আরও কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই এই সময়সীমা মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।

সার্জারি চলাকালীন কোনো ব্যথা অনুভূত হয় না, কারণ পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সম্পন্ন হয় — রোগী সম্পূর্ণ অচেতন থাকেন। তবে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রথম কয়েকদিন কিছু অস্বস্তি স্বাভাবিক। ছেদের জায়গাগুলোতে হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা হতে পারে, যা সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে সহজেই নিয়ন্ত্রণযোগ্য। এছাড়া পেট ফুলানোর জন্য ব্যবহৃত গ্যাসের কারণে অনেক রোগী কাঁধে বা পিঠে একধরনের রেফার্ড পেইন (referred pain) অনুভব করেন — এটি বিভ্রান্তিকর মনে হলেও সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং সাধারণত ২-৩ দিনের মধ্যে নিজে থেকেই কমে যায়। যদি ব্যথা তীব্র হয়, জ্বর আসে বা ছেদের জায়গায় অস্বাভাবিক লালচেভাব ও ফোলা দেখা দেয়, তাহলে দ্রুত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ল্যাপারোস্কোপির অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো এর তুলনামূলক দ্রুত রিকভারি সময়। বেশিরভাগ রোগী সার্জারির একই দিনে অথবা পরদিন সকালেই হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরতে পারেন। এরপর সাধারণত ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মে (হালকা অফিসের কাজ, ঘরের কাজ) ফিরে যাওয়া সম্ভব হয়। তবে ভারী শারীরিক পরিশ্রম, ওজন তোলা বা তীব্র ব্যায়াম কমপক্ষে ৩-৪ সপ্তাহ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে ভেতরের ক্ষত সম্পূর্ণভাবে সেরে ওঠার সময় পায়। এই সময়সীমা ব্যক্তিভেদে কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে — সার্জারির জটিলতা যত বেশি (যেমন ব্যাপক এন্ডোমেট্রিওসিস অপসারণ), রিকভারি সময়ও তত বেশি লাগতে পারে।

এই সিদ্ধান্তটি সম্পূর্ণভাবে ব্যক্তিগত পরিস্থিতির ওপর নির্ভরশীল, এবং কোনো একক উত্তর সবার জন্য প্রযোজ্য নয়। যাদের বয়স তুলনামূলক কম (৩৫ বছরের নিচে), ডিম্বাশয় রিজার্ভ ভালো, এবং কাঠামোগত সমস্যা (যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস বা টিউবাল ব্লকেজ) সন্দেহ করা হচ্ছে, তাদের জন্য ল্যাপারোস্কোপি একটি যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপ হতে পারে — কারণ এটি স্বাভাবিক গর্ভধারণের সুযোগ তৈরি করে এবং IVF-এর তুলনায় কম ব্যয়বহুল। অন্যদিকে, যাদের বয়স ৩৫-এর বেশি, ডিম্বাশয় রিজার্ভ কম, দীর্ঘদিনের (৩ বছরের বেশি) বন্ধ্যাত্ব, বা ইতিমধ্যে একাধিক ব্যর্থ চিকিৎসার অভিজ্ঞতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হয়ে দাঁড়ায় — এমন পরিস্থিতিতে সরাসরি IVF-এ যাওয়া বেশি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, কারণ এতে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের সময় ও ঝুঁকি এড়ানো যায়। কিছু ক্ষেত্রে দুটোই একসাথে প্রয়োজন হয় — যেমন IVF-এর আগে হাইড্রোসালপিংক্স অপসারণ।

সামগ্রিকভাবে ল্যাপারোস্কোপি একটি নিরাপদ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত, তবে যেকোনো সার্জারির মতোই এতে কিছু ঝুঁকি থাকে। সবচেয়ে সাধারণ (মাইনর) জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে ছেদের জায়গায় সংক্রমণ বা ত্বকের জ্বালা, এবং মূত্রাশয়ে সংক্রমণ (সিস্টাইটিস) — এগুলো সাধারণত সহজে চিকিৎসাযোগ্য এবং দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব ফেলে না। তুলনামূলক গুরুতর কিন্তু বিরল জটিলতার মধ্যে রয়েছে হেমাটোমা বা সেরোমা (রক্ত বা তরল জমা), নতুন আঠালো টিস্যু গঠন, স্নায়ু ক্ষতি, এলার্জিক প্রতিক্রিয়া, রক্ত জমাট বাঁধা এবং সাময়িক প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১০০ জন রোগীর মধ্যে মাত্র ১-২ জনের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য জটিলতা দেখা যায়, এবং একজন অভিজ্ঞ ও দক্ষ সার্জনের হাতে এই ঝুঁকি আরও কমে আসে। সার্জারির আগে চিকিৎসকের সাথে নিজের স্বাস্থ্য ইতিহাস (রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা, এলার্জি, পূর্বের সার্জারি) নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।

এন্ডোমেট্রিওসিসজনিত বন্ধ্যাত্বে ল্যাপারোস্কোপি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে ভালো ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত সার্জিক্যাল চিকিৎসাগুলোর একটি। New England Journal of Medicine-এ প্রকাশিত একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল — যা এই ক্ষেত্রের সবচেয়ে শক্তিশালী ধরনের প্রমাণ হিসেবে বিবেচিত হয় — দেখিয়েছে যে এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু অপসারণ বা অ্যাবলেশন করালে গর্ভধারণের সম্ভাবনা শুধু ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি (অর্থাৎ শুধু দেখা, চিকিৎসা না করা)-র তুলনায় প্রায় ৭৩ শতাংশ বেড়ে যায়। এর ব্যাখ্যা হলো, এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে, ডিম্বাণুর গুণমান প্রভাবিত করে এবং পেলভিক অঙ্গগুলোর স্বাভাবিক গঠন বিকৃত করতে পারে — সার্জিক্যালি এই টিস্যু অপসারণ করলে এই প্রতিকূল প্রভাবগুলো কমে যায়, ফলে স্বাভাবিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা উন্নত হয়।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম আক্রান্ত নারীদের একটি বড় অংশের ক্ষেত্রে প্রথম সারির চিকিৎসা হলো ক্লোমিফেন সাইট্রেটের মতো ওষুধ, যা ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করে। কিন্তু যেসব নারী এই ওষুধে সাড়া দেন না (ক্লোমিফেন-রেজিস্ট্যান্ট), তাদের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক ওভারিয়ান ড্রিলিং একটি কার্যকর বিকল্প চিকিৎসা। এই পদ্ধতিতে ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে অল্প কয়েকটি ছোট ছিদ্র (লেজার বা বৈদ্যুতিক প্রবাহ দিয়ে) করা হয়, যা ডিম্বাশয়ের হরমোন উৎপাদনের ভারসাম্য পরিবর্তন করে এবং স্বাভাবিক, একক ফলিকল বিকাশে সহায়তা করে। এর একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হলো এটি ওষুধ-নির্ভর ওভুলেশন ইনডাকশন বা IVF-এর তুলনায় ডিম্বাশয় হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (OHSS) এবং টুইন বা ট্রিপলেট গর্ভধারণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয় — যা PCOS রোগীদের জন্য একটি নিরাপদ ও প্রাকৃতিক সমাধান হয়ে দাঁড়ায়।

সব ধরনের জরায়ু ফাইব্রয়েডে সার্জারির প্রয়োজন হয় না — অনেক ফাইব্রয়েড উপসর্গহীন থাকে এবং উর্বরতার ওপর কোনো প্রভাব ফেলে না। তবে সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড, যা জরায়ুর অভ্যন্তরীণ গহ্বরে বৃদ্ধি পেয়ে তার আকৃতি বিকৃত করে, সেক্ষেত্রে ভ্রূণ সঠিকভাবে জরায়ুর দেয়ালে প্রতিস্থাপিত হতে বাধা পেতে পারে — এই ধরনের ফাইব্রয়েডে সাধারণত অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ১৫টি রেট্রোস্পেক্টিভ গবেষণার একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেক্টমির মাধ্যমে ফাইব্রয়েড অপসারণের পর গর্ভধারণের হার ৪৪ থেকে ৬২ শতাংশের মধ্যে ছিল, এবং একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পূর্ণ-মেয়াদি প্রসব পর্যন্ত পৌঁছেছেন। কোন ফাইব্রয়েড সার্জারির প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে আল্ট্রাসাউন্ড বা MRI-এর মাধ্যমে সঠিক অবস্থান ও আকার মূল্যায়ন করা জরুরি।

না, বয়স ল্যাপারোস্কোপির ফলাফলে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক উপাদান। একাধিক গবেষণায় স্পষ্টভাবে দেখা গেছে, ৩৫ বছরের বেশি বয়স গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয় — এমনকি সার্জারি সফলভাবে সম্পন্ন হওয়ার পরও। এর মূল কারণ হলো বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডিম্বাশয়ে থাকা ডিম্বাণুর সংখ্যা (ওভারিয়ান রিজার্ভ) কমতে থাকে এবং অবশিষ্ট ডিম্বাণুর গুণগত মান বা ক্রোমোজোমাল স্বাভাবিকতাও হ্রাস পায় — এই পরিবর্তনগুলো সার্জারির মাধ্যমে ঠিক করা সম্ভব নয়। এই কারণেই বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অনেক সময় চিকিৎসকরা দীর্ঘ ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার পরিবর্তে দ্রুত সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং প্রয়োজনে সরাসরি সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (IVF) দিকে যাওয়ার পরামর্শ দেন।

কোনো সার্জারিরই ১০০ শতাংশ সাফল্যের নিশ্চয়তা দেওয়া সম্ভব নয়, তবে টিউবাল ব্লকেজে পরিচালিত গবেষণাগুলো উৎসাহব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। ৮৭ জন রোগীর ওপর দুই বছর ফলো-আপ করা একটি গবেষণায় ৭২.৪ শতাংশ রোগী সফলভাবে গর্ভধারণ করেছেন, যা এই চিকিৎসার একটি শক্তিশালী ইতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে। তবে ফলাফল মূলত নির্ভর করে ব্লকেজের সুনির্দিষ্ট অবস্থান (টিউবের কোন অংশে), ব্লকেজের মাত্রা এবং সামগ্রিকভাবে টিউবের অবশিষ্ট কার্যক্ষমতার ওপর — যদি টিউবের ভেতরের সূক্ষ্ম গঠন (সিলিয়া) মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে, তাহলে টিউব খুলে দেওয়া সম্ভব হলেও তা স্বাভাবিকভাবে কাজ নাও করতে পারে। এই বিস্তারিত মূল্যায়ন শুধু ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমেই সবচেয়ে নির্ভুলভাবে করা সম্ভব, যা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

একক পদ্ধতি হিসেবে তুলনা করলে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির খরচ সাধারণত একটি সম্পূর্ণ IVF চক্রের তুলনায় কম হয়ে থাকে, কারণ IVF-এ একাধিক ধাপ (হরমোন ইনজেকশন, ডিম্বাণু সংগ্রহ, ল্যাব ফার্টিলাইজেশন, ভ্রূণ স্থানান্তর) জড়িত থাকে যা সামগ্রিক খরচ বাড়িয়ে দেয়। তবে সামগ্রিক আর্থিক পরিকল্পনা করার সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মাথায় রাখা দরকার — ল্যাপারোস্কোপির পরও যদি স্বাভাবিক গর্ভধারণ না ঘটে, তাহলে পরবর্তীতে IUI বা IVF-এর প্রয়োজন হতে পারে, যা মোট খরচকে যোগ করে বাড়িয়ে দেয়। তাই শুধু প্রাথমিক খরচ নয়, বরং সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং সাফল্যের সম্ভাবনা বিবেচনা করেই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত, যা একজন বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনার মাধ্যমেই সবচেয়ে ভালোভাবে করা সম্ভব।

আধুনিক প্রজনন চিকিৎসায় একটি ক্রমবর্ধমান প্রবণতা হলো, নির্দিষ্ট কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি বাদ দিয়ে সরাসরি IVF-এ যাওয়া। এই সিদ্ধান্ত সাধারণত তাদের জন্য নেওয়া হয় যাদের বয়স বেশি (৩৫-৪০ বছরের ঊর্ধ্বে), ডিম্বাশয় রিজার্ভ ইতিমধ্যে কম, দীর্ঘদিন ধরে (৩ বছরের বেশি) বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন, বা ইতিমধ্যে একাধিক ব্যর্থ চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছেন। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে সময় একটি সীমিত সম্পদ হয়ে দাঁড়ায় — অতিরিক্ত একটি ডায়াগনস্টিক সার্জারি ও তার রিকভারি সময়ে দেরি করলে ডিম্বাশয় রিজার্ভ আরও কমে যাওয়ার এবং সামগ্রিক সাফল্যের হার কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এছাড়া সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ও সার্জারি-সংশ্লিষ্ট (যদিও কম) ঝুঁকি এড়ানোও একটি বিবেচ্য বিষয়।

যখন হরমোন পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড ও সিমেন অ্যানালাইসিসের মতো সাধারণ ফার্টিলিটি পরীক্ষায় কোনো স্পষ্ট কারণ ধরা পড়ে না, তখন একে "অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্ব" বলা হয় — কিন্তু এর মানে এই নয় যে আসলেই কোনো সমস্যা নেই। ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি প্রায়ই এমন লুকিয়ে থাকা সমস্যা খুঁজে বের করে যা সাধারণ পরীক্ষায় ধরা পড়ে না। ১০৭ জন এমন রোগীর ওপর পরিচালিত এক গবেষণায় দেখা গেছে, তাদের মধ্যে ৫৭.৯ শতাংশের ক্ষেত্রে হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ২৩.৩ শতাংশের ক্ষেত্রে পেলভিক আঠালো টিস্যু শনাক্ত হয়েছিল — যা আগে অজানা ছিল। এই সমস্যাগুলো সংশোধন করার পর যারা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করেছেন, তাদের মধ্যে প্রথম বছরেই প্রায় অর্ধেক (৪৮.৪%) সফল হয়েছেন, এবং তাদের মধ্যে ৯৩.৪ শতাংশ ক্ষেত্রে জীবিত সন্তান জন্ম নিয়েছে — এই তথ্য দেখায় যে অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্বে সরাসরি IVF-এ যাওয়ার আগে ল্যাপারোস্কোপি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক ও থেরাপিউটিক ধাপ হতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি ওপেন সার্জারির তুলনায় অনেক কম আক্রমণাত্মক — মাত্র কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সম্পন্ন হয় বলে ব্যথা কম হয়, রক্তক্ষরণ কম হয়, এবং দাগ প্রায় অদৃশ্য থাকে। রোগী সাধারণত একই দিনে বা পরদিন হাসপাতাল থেকে ছাড়া পান এবং স্বাভাবিক কাজে ফিরতে মাত্র ১-২ সপ্তাহ সময় লাগে, যেখানে ওপেন সার্জারিতে এই সময় কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত গড়াতে পারে। এছাড়া, এই পদ্ধতিতে সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে এবং ভবিষ্যতে নতুন আঠালো টিস্যু তৈরির সম্ভাবনাও তুলনামূলক কম, যা পরবর্তীতে উর্বরতার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ — কারণ অতিরিক্ত আঠালো টিস্যু নিজেই ভবিষ্যতে বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। সবচেয়ে বড় ক্লিনিক্যাল সুবিধা হলো — একই সেশনে ডাক্তার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা দুটোই করতে পারেন, অর্থাৎ এন্ডোমেট্রিওসিস বা আঠালো টিস্যু চোখে পড়লে সাথে সাথেই তা অপসারণ করা যায়, যা রোগীকে দ্বিতীয়বার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা ও অতিরিক্ত খরচ থেকে বাঁচায়।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সাধারণত মাসিক চক্রকে দীর্ঘমেয়াদে প্রভাবিত করে না, তবে অস্ত্রোপচারের কারণে হরমোনের সাময়িক ওঠানামার ফলে পরবর্তী মাসিক স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে কয়েকদিন আগে বা পরে হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জারির পরবর্তী মাসিক চক্রটি ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যেই শুরু হয়ে যায়, তবে এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে — বিশেষ করে যদি সার্জারিতে ডিম্বাশয় বা হরমোন-সংশ্লিষ্ট কোনো চিকিৎসা (যেমন ওভারিয়ান ড্রিলিং বা সিস্ট অপসারণ) করা হয়ে থাকে, তাহলে হরমোনের পুনরায় ভারসাম্যে ফিরতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। মানসিক চাপ, অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব এবং শারীরিক রিকভারি প্রক্রিয়াও চক্রের সময়সীমায় সামান্য প্রভাব ফেলতে পারে। যদি সার্জারির ৮ সপ্তাহের বেশি সময় পরও মাসিক শুরু না হয়, বা রক্তপাতের পরিমাণ বা ধরনে উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা যায় (যেমন খুব বেশি রক্তক্ষরণ বা তীব্র ব্যথা), তাহলে বিলম্ব না করে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রথমে রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সম্পূর্ণ অচেতন করা হয়, এরপর নাভির কাছে একটি ছোট (৫-১০ মিলিমিটার) ছিদ্র করে পেটের গহ্বরে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস প্রবেশ করানো হয় — এই গ্যাস পেটের প্রাচীরকে অঙ্গ থেকে দূরে সরিয়ে সার্জনকে স্পষ্ট দৃষ্টিসীমা দেয়। এরপর একটি আলোযুক্ত ক্যামেরা-সংযুক্ত পাতলা টিউব (ল্যাপারোস্কোপ) সেই ছিদ্র দিয়ে প্রবেশ করানো হয়, যা জরায়ু, ডিম্বাশয় ও ফ্যালোপিয়ান টিউবের বিস্তারিত ছবি একটি বড় স্ক্রিনে সরাসরি দেখায়। প্রয়োজন অনুযায়ী পেটের আরও ২-৩টি নির্দিষ্ট স্থানে ছোট ছিদ্র করে বিশেষায়িত সার্জিক্যাল যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, যেগুলো দিয়ে সার্জন এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু, ফাইব্রয়েড বা আঠালো টিস্যু নিখুঁতভাবে অপসারণ করেন — এক্ষেত্রে লেজার রশ্মি বা নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করা হতে পারে, যা রক্তক্ষরণ ন্যূনতম রাখে। সবশেষে ব্যবহৃত গ্যাস বের করে দিয়ে ছিদ্রগুলো ছোট ক্লিপ, আঠা বা সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়, এবং পুরো প্রক্রিয়াটি সমস্যার জটিলতা অনুযায়ী সাধারণত ৪৫ মিনিট থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়।

ল্যাপারোস্কোপি সরাসরি গর্ভধারণ নিশ্চিত করে না — কোনো চিকিৎসাই ১০০ শতাংশ নিশ্চয়তা দিতে পারে না — তবে এটি অনেক ক্ষেত্রে স্বাভাবিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়, যা নির্ভর করে বন্ধ্যাত্বের মূল কারণের ওপর। গবেষণা অনুযায়ী, এন্ডোমেট্রিওসিসজনিত বন্ধ্যাত্বে সার্জারির পর ৩০ থেকে ৫৭ শতাংশ পর্যন্ত নারী গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয়েছেন, আর টিউবাল ব্লকেজের ক্ষেত্রে এই হার ৭২ শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছেছে, এবং ফাইব্রয়েড অপসারণের পর ৪৪-৬২ শতাংশ। তবে বয়স, ডিম্বাশয় রিজার্ভ এবং সমস্যার তীব্রতার ওপর ফলাফল ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল — কম বয়সে এবং ভালো ডিম্বাশয় রিজার্ভ থাকা অবস্থায় সাফল্যের হার সবচেয়ে বেশি থাকে, আর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই সম্ভাবনা কমতে থাকে। যদি সার্জারির পর ৬ মাস থেকে ১ বছরের মধ্যে গর্ভধারণ না হয়, তাহলে বিলম্ব না করে IUI বা IVF-এর মতো পরবর্তী চিকিৎসা বিকল্প নিয়ে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।